A l'heure où les organismes mutuelle santé sont mis à contribution pour combler le trou récurrent de la Sécu, il est bon de faire un point sur les dépenses réelles de santé et la répartition des charges entre la Sécu, les patients et les assurances complémentaire santé.

Sur un total de 164 milliards d'euros de soins en 2007, la part remboursée par les organismes d'assurance santé est de l'ordre de 20 milliards d'euros, la part assumée par les patients dépasse les 10 milliards d'euros et la Sécu prend en charge le reste.

Cette répartition est cependant très diversifiée selon le type de dépenses.

Pour les dépenses d'hospitalisation qui représentent 44% du total des dépenses, la part prise en charge par l'assurance maladie dépasse les 90%. On comprend ainsi mieux l'intérêt de remettre à plat la gestion des hôpitaux.

La part de remboursement des organismes de mutuelle santé est par contre beaucoup plus importante dans les soins de ville (consultations, examens, radios…), à plus de 30% et encore plus forte dans les secteurs qui semblent avoir été volontairement abandonnés par l'assurance maladie, tels que le dentaire ou l'optique.

La Ministre de la Santé Roselyne Bachelot a donc décidé de s'attaquer pour de bon à la question de l'hôpital dont la gestion est aujourd'hui pour le moins complexe. Aujourd'hui les hôpitaux sont dirigés par des conseils d'administration où siègent des représentants des personnels soignants et administratifs, des élus locaux, des représentants des différentes administrations de santé (CNAM, DDASS, etc), et présidé le plus souvent par le maire et chacun essayant de privilégier ses intérêts. Le projet de la Ministre de la Santé vise à mettre à la tête des hôpitaux de vrais managers investis de réels pouvoirs décisionnaires, épaulés par un seul représentant des personnels soignants, élu par ceux-ci.

Une belle idée qu'il reste à mettre en pratique pour sauver ces hôpitaux auquels nous tenons tous légitimement.