Le projet de loi Bachelot appelé "Hôpital, patients, santé et territoires" (HPST) doit bientôt être discuté au Parlement mais le Conseil national de l'ordre des médecins (CNOM) formalise dès aujourd'hui son opposition. Il dénonce en premier lieu "la centralisation de tous les pouvoirs entre les mains du directeur de l'hôpital". Sans juger de cette position il faut savoir que ce projet de Loi prévoit sur ce point qu'un Directeur soit nommé dans chaque hôpital, ce Directeur étant assisté par un représentant du corps médical élu par celui-ci.

Aujourd'hui un hôpital est dirigé par un conseil d'administration mais il n'y a pas de Directeur à proprement parlé. Cette situation mérite peut-être tout de même d'être révisée. Comment peut-on imaginer une entreprise ou même une administration qui regroupe plusieurs centaines de collaborateurs, gère des budgets de plusieurs dizaines de millions d'euros sans Capitaine à sa tête ? Et bien c'est aujourd'hui la situation des hôpitaux français.

On note depuis quelques temps, le refus systématique des organisations de médecins de discuter avec toute autre forme représentative des protagonistes du monde de la santé. Ils ont ainsi récemment fait en sorte d'exclure de toute négociation sur leurs tarifs de convention l'organe représentatif des assurances et mutuelle santé, l'UNOCAM, alors que ces organismes financent à travers les remboursements de complémentaire santé plus du quart du chiffre d'affaire des médecins généralistes ou spécialistes. Leur position est claire : Payez et circulez, il n'y a rien à voir.

La situation financière du système de santé est aujourd'hui à une croisée des chemins. On peut continuer dans la même direction et s'étonner chaque année du déficit croissant des caisses de Sécurité Sociale ou essayer de trouver d'autres voies mais pour cela il ne faut pas refuser le dialogue. A suivre.