L'année s'achève et l'heure est aux bilans. Pour ce premier volet de notre dossier spécial consacré aux changements opérés dans le domaine de la santé en 2011, Assureo.fr se penche sur les principaux concernés : les patients, qui n'ont pas vraiment été gâtés cette année.

Consultations : augmentation des tarifs des médecins généralistes

En janvier 2011, le tarif de la consultation chez un médecin généraliste est passé de 22 à 23 euros, soit une hausse de 4,5%. La facture s'est encore alourdie pour les patients consultant un médecin généraliste hors parcours de soins (sans passer par la case « médecin traitant »), la Sécurité sociale ne les remboursant plus qu'à hauteur de 30%.

Une facture « salée » pour les malades

Le gouvernement, qui avait annoncé que l'année 2011 serait celle « des patients et de leurs droits »« des patients et de leurs droits », n'a pourtant pas hésité, rigueur oblige, à alourdir la facture avec des mesures contestées dans l'opinion :

• Les médicaments à vignette bleue (Spasfon, Biseptine, etc.) sont désormais remboursés à hauteur de 30%, au lieu de 35% en 2010. La Mutualité Française a estimé le coût de cette augmentation à 110 millions d'euros pour l'année 2011, aux frais des ménages et de leur complémentaire santé.

• Le seuil de contribution pour tout acte médical pratiqué à l'hôpital ou en cabinet est passé de 91 à 120 euros. Au delà de cette somme, le forfait pour les soins est toujours de 18 euros, mais, sous ce palier, le patient doit désormais payer 20% de la facture (exemple : acte à 115 euros, paiement de 23 euros, au lieu de 18)

• Les conditions de prises en charge des frais de transport pour les personnes reconnues ALD (affection de longue durée) ont été resserrés : le remboursement intégral du transport est désormais réservé aux patients en ALD présentant une « déficience » ou une « incapacité » à se déplacer. Une réglementation qui reste floue et qui a provoqué la colère de plusieurs associations de malades.

Aide à la complémentaire santé : une légère éclaircie

En 2011, le plafond de revenus pour bénéficier de l'aide à la complémentaire santé (ACS) a été augmenté : il est désormais de 799 euros par mois, contre 761 euros en 2010. Cet élargissement a permis à près de 80 000 personnes aux revenus modestes de bénéficier de cette aide. Le plafond devrait être à nouveau rehaussé d'une vingtaine d'euros en 2012.

Les inégalités entre malades se creusent

En 2011, les tarifs des complémentaires santé ont augmenté de 5,4%, avec pour conséquence, une tranche de plus en plus importante de la population qui fait désormais « sans ». Chômeurs et travailleurs précaires sont évidemment les plus concernés (13% des ouvriers et 18% des demandeurs d'emploi n'ont pas de complémentaire) et rien n'indique, dans le contexte actuel, une inversion prochaine de la tendance.

Toutes ces mesures ont sans doute contribué à éloigner les Français des cabinets médicaux. Un sondage de novembre 2011 l'a démontré : 29% des personnes sondées affirmaient devoir repousser certains soins pour des raisons financières.

Assureo.fr - Guillaume Garnier - décembre 2011