Testing et complémentaire santé

Y aura-t-il un jour du Testing pour les mutuelles santé? Et pourquoi pas!

En mai lors de l'examen du projet de loi "Hôpital, Patients, Santé, Territoires", l'article 18, qui prévoyait la mise en place du testing - mais pour les médecins ici! - a été amputé de tout son contenu « réduit comme une peau de chagrin » comme le dit un des sénateurs.

Le testing aurait consisté à tester la réponse des médecins dans certaines situations (ex : demande de rendez-vous par un bénéficiaire de la CMU). Ainsi « Le premier testing, mené en 2006 sur six communes du Val-de-Marne, à la demande du fonds de financement de la CMU, a révélé que 41 % des spécialistes, 39 % des dentistes et 17 % des généralistes en secteur II refusaient les bénéficiaires de la CMU. »

Avec cet amendement c'est la question primordiale de la lutte contre les refus de soins et les discriminations qui se pose. C'est le principe de l'égalité d'accès aux soins qui se trouve remis en question...

Les sénateurs ont cependant dans leur majorité choisi de refuser l'incorporation du « Testing » dans l'article 18 - avec bien évidemment la bénédiction du conseil de l'ordre des médecins – Le problème dépasse pourtant le cadre du politique : à droite comme à gauche il y aura de toute façon des gens qui regretteront cet amendement.

Pour une complémentaire santé, le testing pourrait servir à verifier si certaines mutuelles ou assurances ne font pas de la sélection médicale sous couvert de répondre aux besoins des prospects. Citons ici le cas d'une personne qui après avoir répondu à plusieurs questions, à priori anodines posées par le conseiller d'une mutuelle de l'Est de la France, s'est vue proposée une garantie de base à 100% en lui expliquant qu'il n'y avait pas d'autre formule qui répondait à ses besoins alors qu'elle réclamait une garantie renforcée. Il est vrai qu'elle avait par ailleurs répondu qu'elle était suivie médicalement pour des problèmes de thyroïde et pouvait être hospitalisée dans l'année à venir. Le conseiller n'a alors pas jugé bon de lui proposer les formules renforcées qu'elle demandait et qui étaient pourtant présentes dans son catalogue. Etait-ce de l'incompétence de sa part ou l'application d'une consigne de sa direction ? Seul un testing poussé aurait permis de le savoir.

Car dans le principe, le testing est un outil d'enquête remarquablement performant, à condition bien sûr d'être inséré dans un protocole rigoureux, un outil bien plus performant que les enquêtes auprès des usagers. S'en priver, c'est renoncer à s'évaluer, un peu paradoxal aussi pour une majorité obsédée par l'évaluation... Mais peut-être devrait-on plutôt parler d'évaluation par ses pairs...