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Mutuelle et actes non remboursés par la Sécu

Comment savoir si une mutuelle rembourse les actes que la Sécu ne rembourse pas ?


Il faut impérativement que cela soit clairement précisé sur le tableau des garanties de votre assurance santé. Ca peut être un point particulièrement intéressant à vérifier au moment d'un devis mutuelle.

Le principe de base d'une complémentaire santé est de rembourser en complément de la Sécurité Sociale. De là découle que tout ce qui n’est pas remboursé par la Sécu n’est pas remboursé par une mutuelle santé sauf si cela est clairement inscrit.

Si ce n'est pas inscrit et qu'un commercial d'une assurance santé ou d'un comparateur de mutuelles vous assure que tel ou tel soin est pris en charge, demandez-lui impérativement une confirmation écrite, ça sera le seul moyen de faire valoir vos droits au moment d'une demande de remboursement. S'il s'est trompé il devra l'assumer et payer.

Le 23/12/09


Cette réponse a été rédigée par Ghislain, conseiller mutuelle santé depuis 5 ans, titulaire d'un BTS assurances, chargé de formation des télé-conseillers assurance santé.





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