Remboursement hospitalisation aux frais réels

D'une manière générale le terme "frais réels" signifie que le remboursement sera intégral quel que soit le montant payé par l'assuré. Cela sans limitation de monant. Une mutuelle santé aux frais réels correspond donc à la garantie maximum possible.

Contrairement aux idées reçues, c'est très différent de 100%. Qui signifie en détail: 100% de la base de remboursement de la Sécurité Sociale sous déduction du remboursement de celle-ci. Cela correspond à une complémentaire santé minimum car le remboursement ne dépassera jamais le montant prévu par la Sécurité Sociale. Les dépassements de tarifs ne seront pas remboursés.

En hospitalisation le terme "frais réels" concerne généralement les frais de séjour pour lesquels les dépassements de tarifs n'existent que quasiment dans un seul cas : celui d'une personne qui choisi de se faire hospitaliser dans un département autre que celui de son département de résidence et cela pour des convenances personnelles.

Si vous cherchez un devis mutuelle avec une garantie maximum hospitalisation vous devez vérifier qu'elle est aux "frais réels" pour les honoraires des chirurgiens et des anesthésistes et quel sera le remboursement de la chambre particulière. Vous devez également vérifier les exclusions ou limitations de garanties qui peuvent être notées aux conditions générales. Elles concernent généralement la chirurgie plastique, la psychiatrie et tous les établissements péri-hospitaliers (convalescence, rééducation, etc).

Pour plus d'informations vous pouvez consulter nos pages hospitalisation ; garanties complémentaires hospitalisation ou d'informations générales sur le calcul des remboursements des complémentaires santé.