Pourquoi la maternité est-elle sur un contrat mutuelle sénior

Pour être un peu provocateur, je dirais : "Pourquoi pas ?" Vous allez comprendre...

Lorsque vous faites un devis mutuelle on vous demande à chaque fois votre date de naissance. Cela sert à déterminer dans quelle classe de tarification vous allez rentrer. Le prix de cette classe de tarification dépendra alors des dépenses que l'assureur prévoit d'avoir à régler pour les personnes qui ont le même âge que vous. Il peut ainsi par exemple estimer qu'une garantie optique de 100 € coûte 4 € par mois pour quelqu'un de 60 ans et seulement 2 € pour quelqu'un de 30 ans car la proportion de gens qui ont besoin de lunettes est plus faible à 30 ans qu'à 60 ans.

Pour la maternité ce sera l'inverse. L'assureur sait qu'au delà de 50 ans la probabilité d'avoir à régler des frais de ce type est nulle, elle ne sera donc pas comptabilisée dans le tarif des personnes de ces classes tarifaires. Ainsi, que la garantie maternité soit de 0 € ou de 10000 € le tarif des plus de 50 ans sera exactement le même. C'est un peu comme si je rajoutais un forfait verres progressif de 500 € pour des enfants, ça ne coûterait rien puisque la probabilité d'avoir à le régler est nulle.

Par souci de limiter des frais de gestion qui eux, pèsent réellement sur les prix que paient les assurés, nous avons choisi de ne pas avoir deux documentations séparées (séniors et autres). La partie maternité apparait donc dans les tableaux de garanties (avec une mention "jusqu'à 50 ans") mais elle est comptée pour 0.00 € dans le tarif des plus de 50 ans.

De nombreux contrats du marché dits "séniors" se limitent à des détails de présentation de ce type (suppression des garanties maternité, de l'orthodontie et des consultations de pédiatrie) en espérant que ça masquera la maigreur des garanties essentielles (dépassements d'honoraires, hospitalisation, optique, dentaire, audioprothèses) et surtout les prix prohibitifs qu'ils réservent aux séniors.

Nous savons que les séniors d'aujourd'hui, avides de comparatifs précis ne se laissent plus avoir par de telles astuces si l'on prend la peine de leur expliquer en détail le fonctionnement des produits et ça réussi plutôt bien car le contrat assurance santé sénior représente aujourd'hui près d'une vente sur deux et a reçu le Label d'Excellence des Dossiers de l'Epargne.