Votre complémentaire santé 35% moins chère qu'une mutuelle classique

Forfait

Somme que verse la mutuelle santé en remboursement sur certains soins pour lesquels l'Assurance Maladie ne définit qu'une base de remboursement symbolique. Les exemples typiques concernent les prothèses dentaires (couronnes par ex) et l'optique.

Certaines complémentaires santé optent pour les pourcentages d'autres pour le forfait, ce qui ne facilite pas la comparaison des devis. Ainsi vous trouverez des contrats vous proposant jusqu'à 500% du tarif sécu, tandis que d'autre opteront pour un montant forfaitaire annuel.

Pour compliquer encore un peu la choses, certains forfaits sont assortis de clauses qui en limitent l'usage, par ex : vous ne pouvez utiliser votre forfait que si vous ne l'avez pas fait l'année précédente, ou bien une fois tous les trois ans, ou alors il s'agit d'un savant système de bonus/malus qui en réglemente l'usage.

Ces complications ne sont pas toujours loin s'en faut malintentionnées – c'est à dire destinées à embrouiller le consommateur – Certains montages sont en effet par essence compliqués. Mais il faut bien reconnaître que les consommateurs ne sont pas égaux en termes de capacité de compréhension, face à cette complication.