Mutuelle santé

Pourquoi souscrire une mutuelle ?

Soins courants liés à la maladie, aux frais dentaires, à l’optique ou l’hospitalisation… La santé est un poste de dépense qui peut revenir cher. D’autant plus que la Sécurité sociale ne rembourse pas l’intégralité de ces frais aux assurés.

La mutuelle santé, que l’on appelle également complémentaire santé ou assurance santé, intervient ainsi en complément de l’Assurance maladie. Elle permet de réduire la somme qui reste à votre charge. En fonction de votre profil et de votre situation, divers contrats de mutuelle s’offrent à vous : mutuelle santé étudiante, mutuelle santé senior, mutuelle santé familiale, etc.

La réforme du 100 % Santé

Afin d’améliorer l’accès aux soins pour tous les Français, les pouvoirs publics ont mis en place la réforme du 100 % Santé dans les domaines suivants :

•  l’optique ;
• les soins dentaires ;
• l’aide auditive.

L’objectif est d’offrir la possibilité aux patients d’accéder à des soins et équipements de qualité tout en limitant voire en supprimant le reste à charge. Ainsi, des paniers de soins pour différencier le remboursement des équipements ont été créés :

• le panier 100 % santé en optique, dentaire et aide auditive. Tous les équipements composant ce panier sont remboursés intégralement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé ;
• le panier modéré en dentaire avec des tarifs mesurés pour un reste à charge variable ;
• le panier libre pour les trois postes de soins avec des tarifs fixés librement par les professionnels de santé avec reste à charge variable.

Ainsi, si vous choisissez les prestations du panier 100 % Santé, vous n’aurez plus de frais à votre charge puisque tout sera remboursé par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé.

Notre complémentaire santé

La complémentaire santé proposée par Assuréo est un contrat responsable et compatible avec la réglementation du 100 % santé. Elle propose trois formules et des options afin de s’adapter au mieux aux besoins des assurés.

Nos formules de garanties :

• La formule basique couvre les frais de santé à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) et jusqu’à hauteur de 125 % si le praticien est adhérent à l’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). Idéale pour les petits budgets ;
• La formule équilibrée prend en charge une partie des dépassements d’honoraires et rembourse à hauteur de 125 % de la BRSS et jusqu’à 150 % de la BRSS si le praticien est adhérent à l’OPTAM ;
• La formule premium prend en charge vos frais à hauteur de 150 % de la BRSS et jusqu’à 200 % si le médecin est adhérent à l’OPTAM. C’est notre offre la plus complète avec une participation élevée sur toutes vos dépenses de santé.

Les options proposées par notre complémentaire santé

Afin de compléter et renforcer votre couverture, nous mettons à votre disposition plusieurs options :

• l’option Pack Confort avec une enveloppe de prévention dont une partie est réservée à l’automédication ainsi que le remboursement de certains actes de médecine douce ;
• l’option Renfort en optique (250 euros), dentaire (400 euros) et auditif (500 euros).

Votre carte de tiers payant dématérialisée avec ASSURÉO

Grâce à notre partenaire Viamedis, vous avez la possibilité d’intégrer votre carte de tiers payant directement sur votre téléphone, via votre wallet, connu aussi sous le nom de portefeuille électronique.

Pour intégrer votre carte de tiers payant dans votre wallet, vous n’avez qu’à cliquer sur ce lien, qui est également envoyé par courrier à toutes les personnes ayant souscrit leur mutuelle santé chez ASSURÉO. 
 Ensuite, renseignez vos informations personnelles, comme votre numéro d’adhérent, votre date de naissance, etc., et cliquez sur le bouton : Ajouter à mon mobile.  
 Votre carte de tiers payant dématérialisée sera enregistrée sur votre application wallet. Vous pourrez accéder à vos informations très facilement et à tout moment.  

Découvrez les différentes étapes pour obtenir votre carte de tiers payant dématérialisée dans notre vidéo tutorielle : https://youtu.be/M9Job1RQncw 

Focus sur l’assistance de notre complémentaire santé

Votre assurance santé ASSURÉO vous permet d’être remboursé pour vos dépenses de santé, mais pas seulement ! En effet, elle vous accompagne en cas d’aléa de santé, avant et après une hospitalisation, grâce à une offre complète de services d’assistance (HospiZen, téléconsultation, l'enveloppe de services à domicile, etc.), auxquels vous pourrez accéder facilement grâce à une nouvelle plateforme : allyz Assist. Nous vous la présentons dans notre article dédié.